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病歷導讀Introduction to medical chart reading

本課程旨在介紹臨床病歷的內容結構，以加強學生的臨床病歷專業術語之閱讀及溝通為重點，期望藉由循序漸進的方式，讓學生瞭解病歷書寫的基本概念、病歷常見的醫學術語及英文病歷內容，包括入院病歷、病程記錄、醫囑、會診紀錄、檢驗與檢查報告、手術紀錄、出院摘要及護理紀錄，以協助臨床實習及未來在臨床工作中能運用病歷資料於護理過程中。

學生修完本課程後，學生應能達到的目標有：

1.     了解病歷表單的記錄內容。

2.     認識醫護術語字根、字首、字尾之原則。

3.     運用基礎醫學知識判讀臨床檢查之報告。

4.     應用護理專業知識於臨床案例之討論。

5.     發揮團隊合作精神完成臨床病歷之翻譯報告。

By the end of this course, the students will be able to

1.     Understand common medical sheets.

2.     Recognize root, prefix, suffix principles of medical terminology.

3.     To use of basic medical knowledge to interpret clinical examination of the report.

4.     To application of nursing knowledge to discuss clinical cases.

5.     To play a team spirit complete the translation of clinical history report.


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